(题干)
患者,男性,65岁,因"双眼视力渐进性下降6年,右眼胀痛3小时"急诊入院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下降,右眼较明显,曾于当地诊所就诊,查出患有白内障。3小时前突然出现右眼胀痛不适,视力急剧下降,且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。来医院后检查:Vod:0.01,Vos:0.3,Schiotz眼压计测量眼压Tod:50mmHg,Tos:15mmHg。
如果眼部检查发现:右眼角膜弥漫雾状水肿,KP(+),Tyndall征(+),下方前房少许积脓,中央前房深度4.5CT,周边前房深度约2/3CT,前房内有乳白色悬浮颗粒,晶状体完全混浊,囊膜皱缩,表面见钙化点;左眼角膜透明,中央前房深度3.5CT,周边前房深度约1/2CT,晶状体混浊。右眼的诊断可能是以下哪些()。
A原发性急性闭角型青光眼
B原发性开角型青光眼
C晶状体溶解性青光眼
D老年性白内障过熟期
E老年性白内障膨胀期
正确答案
答案解析
如果眼部检查发现:右眼角膜弥漫雾状水肿,前房轴深约2CT,周边前房<1/4CT,周边虹膜明显向前膨隆,晶状体混浊明显,眼底窥不清;左眼角膜透明,前房轴深约3.5CT,周边前房约1/2CT,晶状体混浊,眼底未见异常。以下哪种体征最可能出现在该患者的右眼()。
A晶状体皮质楔形混浊
B晶状体体积变大增厚
C晶状体体积变小
DMorgagnian小体
E虹膜投影
F前房积脓
正确答案
答案解析
如果该患者体征如同提问1中所述,关于该期白内障的手术治疗,下面哪些说法是错误的()。
A首先使用药物控制眼压
B如果药物控制眼压不理想,可试用激光虹膜周切术来减轻瞳孔阻滞
C如果术前眼压控制不好,手术时要快速放出房水以降低眼压
D手术时缓慢放出少量房水以降低眼压
E撕囊时囊口不要撕得太大
F撕囊时囊口尽量撕大
正确答案
答案解析
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(多选题)
患者,男性,65岁,左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视矇,逐渐加重,每天晨起时最矇,坐着休息一会儿稍清晰,无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D;1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼(当时剔除角膜异物);否认高血压、糖尿病及血液病病史;过去也未有类似视力下降情况。检查:Vod0.06、矫正1.2(-6D),Vos眼前手动、矫正不能提高,双眼眼压正常,双眼前段未见异常,右眼底正常,左眼底看不清。
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