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(简答题)

炎症的类型及各型炎症的病理变化。

正确答案

变质性炎——以变性、坏死为主,而渗出和增生较轻微。一般发生于含线粒体丰富的器官。主要形态病变为组织器官的实质细胞出现明显的变性和坏死。如变质性心肌炎,眼观表现为“虎斑心”
渗出性炎——病变以渗出为主,而变质、增生变化较轻微。这是炎症最为常见,且多为急性炎症。根据渗出物成分的不同,可将渗出性炎分为以下几种。
(一)浆液性炎:以浆液渗出为特征的炎症。
浆液以血清成分为主(3—5%蛋白质+白细胞+上皮细胞),液体浑浊、淡黄、在活体内不凝固。常发生于浆膜、粘膜、皮肤、疏松结缔组织。表现形式:
①浆膜腔的炎性积液;②粘膜表面的浆液性炎;③疏松结缔组织的浆液性炎;④皮肤的浆液性炎。
(二)纤维素性炎——渗出物中含有大量纤维蛋白为特征的炎症。常发部位:粘膜、浆膜、肺脏。
表现形式:根据炎灶组织的坏死程度分
(1)浮膜性炎:浅表组织坏死,表面被覆一层易剥离的假膜。
(2)固膜性炎:深层组织坏死,渗出的纤维素与深层组织相互凝结,形成牢固、不易剥离、强行剥离,易出血,称为固膜性炎。
(三)化脓性炎:是一种以脓汁形成,脓汁中含有大量嗜中性白细胞及不同程度的组织坏死为特征的炎症。
脓汁成分:大量嗜中性白细胞、脓球(变性坏死的嗜中性白细胞)、溶解的坏死组织、病菌及渗出液。
脓汁颜色:随病菌不同而异。葡萄球菌→脓稠、灰白臭味较轻;链球菌→脓汁稀薄、色淡,化脓不显著;绿脓杆菌→黄绿色,有腥臭味;大肠杆菌→黄绿色,有粪臭味。
2、化脓性炎的表现形式:
(1)脓性卡他:粘膜表面的化脓性炎。(2)积脓(蓄脓):腔、窦内的化脓。
(3)脓肿:组织内的局灶性化脓性炎,局部组织溶解、液化,形成充满脓汁的腔。排脓通道有窦道和瘘管两种。
(4)蜂窝织炎:发生于疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。
(四)出血性炎:渗出物中含有大量红细胞为特征的一种炎症。
(五)卡他性炎:粘膜表面较轻的渗出性炎。1、浆液性卡他2、粘液性卡他3、脓性卡他
增生性炎:以组织、细胞增生为主的炎症称为增生性炎。
(一)非特异性增生性炎
1、急性增生性炎:较少见。如:急性肾小球肾炎,伤寒,非化脓性脑炎。
2、慢性增生性炎:病变主要由成纤维细胞、毛细血管内皮细胞增生,并伴有淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润。炎性息肉:局部粘膜上皮、腺体和肉芽组织同时增生,形成向粘膜表面突出的有蒂炎性肿块。
炎性假瘤:慢性炎症时,炎性增生可形成一个境界清楚的肿瘤样团块,肉眼观察不易与肿瘤相区别,称为炎性假瘤。
(二)特异性增生性炎(肉芽肿性炎)
1、感染性肉芽肿2、异物性肉芽肿

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