（题干）
本题共计 6 个问题
患者男，65岁，20年前受凉后出现咳嗽，多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止，多为白痰，时为黄痰，秋冬季或天气变冷时加重，多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急，活动后加重，近半年反复出现双下肢水肿，尿量减少，本次因为严重呼吸困难入院。
多选题
第 1 题
为明确诊断最应紧急检查的2个项目包括（）
A血常规
B胃肠造影
C心电图
D血气分析
E胸部CTPA（CT肺血管造影）
F血细胞比容
正确答案
C,D
答案解析
略
单选题
第 2 题
目前应主要考虑的治疗有（）（提示：使用面罩无创机械通气后，尽管纠正缺氧，但是CO2潴留进行性加重，并出现重度意识障碍，血气分析pH7.10）
A纤维支气管镜吸痰
B有创机械通气
C肌内注射阿托品
D静注氨茶碱
E继续无创机械通气，提高吸氧浓度
F继续无创机械通气，调大潮气量
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 3 题
此时进一步处理方案是（）（提示：经上述治疗后病情好转，痰细菌培养肺炎克雷伯菌，β-内酰胺酶阳性。）
A第二代头孢类抗生素
B第三代头孢类抗生素
C大环内酯类抗生素
D碳氢酶烯类抗生素
E万古霉素
F青霉素
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 4 题
根据上述结果应考虑的疾病有（）（提示：胸片示两肺纹理增粗、紊乱，右下肺动脉干扩张，肺动脉段明显突出，右心室增大征。心电图：窦性心律，肺型P波，右心室大，不完全右束支传导阻滞，顺钟向转位。心脏彩超提示右房扩大、右心扩大、肺动脉高压。）
A肺栓塞
B特发性肺动脉高压
C肺间质病继发肺动脉高压
D慢性肺源性心脏病
E室间隔缺损
F社区获得性肺炎
正确答案
D
答案解析
略
多选题
第 5 题
根据上述检查结果，应考虑的诊断是（）（提示：动脉血气分析：pH7.359，PaO257.7mmHg，PaCO281.8mmHg，实际HCO-345.0mmol/L，标准HCO-338.7mmol/L。肺功能：FEV1/FVC为44.4%，FEV1/预计值为31.9%。）
AⅠ型呼吸衰竭
BCOPDⅢ级
CCOPDⅣ级
D肺间质疾病
EⅡ型呼吸衰竭
F社区获得性肺炎
正确答案
B,E
答案解析
略
多选题
第 6 题
急诊应尽快做的处理包括（）（提示：患者2周前受凉后出现咳嗽、咳痰和呼吸困难较前明显加重并有发绀，卧床休息不能缓解。）
A纤维支气管镜检查
B肌内注射吗啡
C肌内注射阿托品
D静脉推注氨茶碱
E吸氧
F雾化吸入β2受体激动剂和（或）抗胆碱能类药物
正确答案
E,F
答案解析
略
相似试题
（多选题）
患者男，65岁，20年前受凉后出现咳嗽，多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止，多为白痰，时为黄痰，秋冬季或天气变冷时加重，多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急，活动后加重，近半年反复出现双下肢水肿，尿量减少，本次因为严重呼吸困难入院。急诊应尽快做的处理包括（）（提示：患者2周前受凉后出现咳嗽、咳痰和呼吸困难较前明显加重并有发绀，卧床休息不能缓解。）
（单选题）
患者男，65岁，有冠心病病史10年，糖尿病病史20年，2年前出现间歇性跛行。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉脉搏减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。
（单选题）
患者男，65岁，有冠心病病史10年，糖尿病病史20年，2年前出现间歇性跛行。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉脉搏减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。
