(题干)
男性,28岁。2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO26kPa(45mmHg)。
【假设信息】如果应用PEEP,为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症,下列除哪一项外都是重要的()
A吸入氧气浓度(FiO2)不宜超过50%
BPEEP压力一般不宜超过+1.47kPa(+15cmH2O)
C保证足够有效循环血容量
D保持血压基本正常,皮肤温暖,尿量接近正常
E尽量降低PEEP压力和保证PaO2达到安全水平,FiO2%可以不限
正确答案
答案解析
在治疗过程中患者并发上消化道出血,为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖,推荐的治疗措施是()
A应用止血药物
BH2受体阻滞剂
C硫糖铝
D胃内注入冰水
E胃内灌注缩血管药物
正确答案
答案解析
经过上述积极处理,患者PaO2仍未回升至安全水平,推荐的有效治疗是()
A呼气末正压通气(PEEP)
B高频通气
C持续气道正压(CAPA)呼吸
D正负压通气
E体外负压通气
正确答案
答案解析
若该患者应用机械通气,为减少其对循环系统的不利影响,下列除哪一条外都是重要的()
A补充足够血容量,必要时应用血管活性药物
B吸气压力要避免过高
C允许可以接受的低通气量
D血流动力学监测
E应用强心剂如注射洋地黄类制剂
正确答案
答案解析
该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点,你认为哪一种是正确的()
A绝对禁忌,因会影响回心血量和心输出量,加重循环衰竭
B相对禁忌
C具有应用指征,宜在纠正休克的同时及早使用
D先纠正休克,然后再应用机械通气
E选择性应用,如出现PaCO2升高时
正确答案
答案解析
该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是()
A血源性肺脓肿
B并发肺部感染导致呼吸衰竭
C循环衰竭致肺部氧交换障碍
D急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
E肺梗死
正确答案
答案解析
相似试题
(单选题)
男性,28岁。2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO26kPa(45mmHg)。经过上述积极处理,患者PaO2仍未回升至安全水平,推荐的有效治疗是()
(单选题)
男性,28岁。2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO26kPa(45mmHg)。该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点,你认为哪一种是正确的()
(单选题)
男性,28岁。2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO26kPa(45mmHg)。若该患者应用机械通气,为减少其对循环系统的不利影响,下列除哪一条外都是重要的()