护理诊断组成由名称、定义、诊断依据、相关因素4个部分组成。
(1)名称:是对护理对象健康问题的概括性描述,常用改变、受损、缺陷、无效或低效等特定描述语。
(2)定义:是对护理诊断名称内涵的清晰、正确的描述和解释,并以此与其他诊断相鉴别。
(3)诊断依据:是作出该护理诊断的判断标准,分为主要依据(80%~100%患者存在的症状和体征或有关病史)和次要依据(50%~79%患者存在的症状和体征、检验结果)。
(4)相关因素:影响个体健康状况,导致健康问题的直接因素、促发因素或危险因素,包括病理生理、治疗、情境和年龄方面的因素。