（题干）
本题共计 3 个问题
女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音
单选题
第 1 题
以下哪项治疗是错误的（）
A奥美拉唑
B甲氰咪胍
C硫糖铝
D胶体次枸橼酸铋
E山莨菪碱
正确答案
E
答案解析
山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时。
单选题
第 2 题
为明确诊断，上述病例需采取的措施是（）
A腹部B超
B上消化道气钡双重造影
C直接内腹腔镜检查
D胃肠减压后内镜检查
E腹部CT
正确答案
D
答案解析
患者可在胃内容物充分引流后行胃镜检查，可明确病因和病变范围。因能加重梗阻，不可用钡剂造影检查。
单选题
第 3 题
上述病例最可能的诊断是（）
A复合性溃疡
B胃窦癌伴幽门梗阻
C神经性呕吐
D胆汁反流性胃炎
E十二指肠溃疡伴幽门梗阻
正确答案
E
答案解析
幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。
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（单选题）
患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。
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（单选题）
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（单选题）
患者，女性，30岁。反复上腹痛3年，伴食后饱胀，嗳气，反酸，无黑便史，但间或有便秘腹泻交替出现。钡餐及两次胃镜检查均未见异常，近来B超检查肝、胆、胰亦无异常。
（单选题）
患者，女性，30岁。反复上腹痛3年，伴食后饱胀，嗳气，反酸，无黑便史，但间或有便秘腹泻交替出现。钡餐及两次胃镜检查均未见异常，近来B超检查肝、胆、胰亦无异常。
（单选题）
患者，女性，30岁。反复上腹痛3年，伴食后饱胀，嗳气，反酸，无黑便史，但间或有便秘腹泻交替出现。钡餐及两次胃镜检查均未见异常，近来B超检查肝、胆、胰亦无异常。
