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(题干)

本题共计 2 个问题

患儿男,6岁,因“反复发热、咳嗽、咯血1年,加重1周”来诊。体温38~39℃,咳黄痰,予头孢孟多治疗,未见明显好转。既往于2岁患左下肺炎,治疗后未复查胸部X线片。查体:T38.5℃,P90次/min,R28次/min;呼吸稍促,左下肺呼吸音减低,可闻湿性啰音。

单选题
1

下一步的治疗措施为(提示胸部CT(增强):可见多个环形空腔影位于右下肺叶,壁厚,部分含有气液平面,囊肿的边缘片状密度增高影,边界不清,可见一来自腹主动脉的血管进入病灶部位。支气管镜未见异物存留。)()

A根据药敏选择抗生素治疗

B大环内酯类抗生素治疗

C支气管镜灌洗

D立即手术治疗

E抗感染治疗观察3~6个月,囊性改变仍不消失再手术切除

F抗真菌治疗

正确答案

D

答案解析

多选题
2

可能的诊断是(提示血常规:Hb120g/L,WBC17.6×10/L,N0.80,L0.20;ESR35mm/h;CRP45g/L。痰细菌培养:肺炎克雷伯菌。胸部X线片:左下肺野见大片密度增高影,边界不清,其间可见散在囊性透光区。)()

A先天性肺囊肿并发感染

B支气管异物并发感染

C细菌性肺炎并发肺大泡

D肺隔离症并发感染

E肺部肿瘤

F先天性囊性腺瘤样畸型并发感染

正确答案

A,B,C,D,F

答案解析

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