（单选题）
5个月女孩，因哭闹、易惊、睡眠不安就诊，平日多汗，易腹泻。查：枕秃、前囟2.5cm×2.5cm，颅骨软化，血钙2.0mmoVL，血磷1.15mmol／L，ALP330U／L，目前处理哪项正确（）
A维生素D2000～40001U／d口服，2～4周后改为预防量（400IU／D.
B维生素D10000～200001U／d口服，2～4周后改为预防量（400IU／D.
C每日给维生素D4001-U口服
D1，25（OH）2D30.5～2μg／d口服
EE.维生素D320～30万IU肌注1次，1个月后改为口服维生素D预防量（400IU／
正确答案
答案解析
这是一道综合应用题。考核学生对佝偻病活动期临床表现以及治疗原则的掌握程度。该题错误率较高，达65％。常见错误为选E，其他依次为B、D、C。本题应分2步答，第一步是作出诊断，第二步是确定治疗方案。佝偻病活动期分为初期和激期，初期表现为非特异精神神经症状，激期除有初期症状外，还有典型的骨骼改变和生化异常。本病例年龄5个月，为佝偻病的好发年龄，除有哭闹、易惊、睡眠不安及多汗的精神神经症状外，还有颅骨软化、前囟扩大等骨骼改变，以及血磷降低、钙磷乘积减少(28＜30)、碱性磷酸酶升高的生化表现，应诊断为佝偻病激期。作出此正确诊断后，应结合诊断考虑正确的治疗原则：补充维生素D，确定剂量和给药途径。治疗原则应以口服为主，除非无法口服，题干中未明确给以患儿不能口服的条件，此种情况下E应先排除，虽其剂量和方法不错。余下4项中，C显然是预防量（在A、B中已明确提示），所以是错误的选项。而按佝偻病治疗原则，在给足治疗量的维生素D后，一般2～4周后改为预防量，因此，D项虽制剂和治疗剂量无误，但未循以上原则，故又应除外。剩下A、B的选择则纯属剂量的记忆考核了。因此，错选C是未诊断出佝偻病激期的缘故。错选D和E是未全面掌握治疗原则，而错选B则是记忆问题。
相似试题
（单选题）
女孩9个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来，患儿每天腹泻5～6次，为黄绿色稀水样大便，伴睡眠不安，爱哭闹，出汗多。未出牙，尚不能扶站。考虑
（单选题）
女孩9个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来，患儿每天腹泻5～6次，为黄绿色稀水样大便，伴睡眠不安，爱哭闹，出汗多。未出牙，尚不能扶站。考虑
（单选题）
女孩9个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来，患儿每天腹泻5～6次，为黄绿色稀水样大便，伴睡眠不安，爱哭闹，出汗多。未出牙，尚不能扶站。考虑
（单选题）
女孩9个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来，患儿每天腹泻5～6次，为黄绿色稀水样大便，伴睡眠不安，爱哭闹，出汗多。未出牙，尚不能扶站。考虑
（单选题）
女孩9个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来，患儿每天腹泻5～6次，为黄绿色稀水样大便，伴睡眠不安，爱哭闹，出汗多。未出牙，尚不能扶站。考虑
（单选题）
9个月婴儿，因近来夜惊，多汗，哭闹不安就诊，经检查确诊为活动期佝偻病，该患儿进行体检时有可能出现哪项骨骼改变（）
（单选题）
9个月婴儿，因近来夜惊，多汗，哭闹不安就诊，经检查确诊为活动期佝偻病，该患儿进行体检时有可能出现哪项骨骼改变（）
（单选题）
患者男，60岁。因睡眠不好服用阿普唑仑5个月，患者逐渐加大剂量，最大量达到30片/d，曾多次停药，一旦减药或停药，患者出现睡眠差，心慌、烦躁不安。此时对患者最好的处理是（）
（单选题）
女孩，11个月，多汗，烦躁、睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度"O"型腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于：（）
