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(单选题)

患者女,52岁。糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚12时突起头晕、心慌、多汗、乏力,随后神志不清。查体脉率120次/分,尿糖(-),尿酮体(-),尿素氮10.0mmol/L,最可能为()。

A低血糖昏迷

B高渗性昏迷

C酮症酸中毒昏迷

D尿毒症昏迷

E脑血管意外

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

高渗性昏迷时有高血糖,脱水症状,故不选B;酮症酸中毒时尿中没有酮体,故不选C;尿毒症尿检时尿蛋白为(+)~(+++),故不选D;脑血管意外有时会伴有肢体症状,尿素氮不高,故不选E,根据患者症状A为正确答案。
解题关键:低血糖症状多种多样,有:虚汗、眩晕、心慌、双手颤抖、饥饿感,甚至抽搐、昏迷。

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    患者女,25岁。1型糖尿病患者,一直应用胰岛素治疗。2天前受凉后出现咳嗽、咳痰、发热,2小时前出现嗜睡、烦躁不安急诊入院。检查:体温38.7℃,脉搏132次/分,呼吸28次/分,皮肤干燥,呼吸深大,呼气有烂苹果味,心肺无异常,肝脾未触及。血糖33.3mmol/L,尿素氮20mmol/L,血钠140mmol/L,血钾4.2mmol/L,尿酮体(+++)。

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    患者女,25岁。1型糖尿病患者,一直应用胰岛素治疗。2天前受凉后出现咳嗽、咳痰、发热,2小时前出现嗜睡、烦躁不安急诊入院。检查:体温38.7℃,脉搏132次/分,呼吸28次/分,皮肤干燥,呼吸深大,呼气有烂苹果味,心肺无异常,肝脾未触及。血糖33.3mmol/L,尿素氮20mmol/L,血钠140mmol/L,血钾4.2mmol/L,尿酮体(+++)。

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