(题干)
本题共计 7 个问题
女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。
单选题
第 1 题
入院后,患者头痛进行性加重,意识丧失至昏迷。颅脑CT检查示中重度脑积水,出血有所吸收。最好进行下列哪项治疗()
A加强镇静止痛
B使用钙通道拮抗剂
C给予甘露醇、速尿脱水剂
D脑室引流
E使用白蛋白
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 2 题
最好先做下列哪种检查()
A腰穿脑脊液检查
B头颅CT扫描
C脑电图
D磁共振
E脑血管造影
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 3 题
若出血后14天,患者因咳嗽出现头痛加重、呕吐和意识丧失,颈强直更明显。首先考虑()
A脑血管痉挛
B脑水肿
C脑积水
D脑梗死
E再出血
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 4 题
该患者临床诊断首先考虑是()
A脑出血
B脑膜炎
C血管性头痛
D脑肿瘤卒
E蛛网膜下隙出血
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 5 题
该患者处理不正确的是()
A绝对卧床休息4~6周,镇静止痛,保持便通
B使用钙通道拮抗剂
C给予脱水剂
D立即行DSA,并手术治疗
E使用大剂量止血剂
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 6 题
该患者的手术时机应该是()
A出血后2天
B出血后10~14天
C出血后5天
D出血2~3周后
E出血4~6周后
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 7 题
该患者防止再出血的最可靠方法是()
A卧床休息4~6周
B避免活动和激动
C保持血压稳定
D保持大便通畅
E脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗
正确答案
E
答案解析
略