首页医卫考试高级职称外科神经外科学高级职称

(题干)

本题共计 3 个问题

患者女性,45岁,因“反复间断发作性眩晕6个月”入院,情绪变化时突发眩晕,每天发作数次,每次眩晕发作持续数小时不等,不能活动,平卧休息后可缓解,可缓解数天,发作时伴剧烈恶心、呕吐,逐渐出现右侧听力下降,发作间期听力有所缓解。查体:意识清,精神差,饮食不佳,平卧位,睁眼可诱发头晕,侧视时可见水平眼震,脑神经查体未见阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,Romberg征不合作。颅脑CT未见异常。既往颈椎病病史。

多选题
1

为明确诊断,可进行的检查包括()

A颅脑MRI

B颈部X线片或CT

C眼震电图

D转椅试验

E前庭自动旋转试验

F听力检查

G内听道薄层CT

正确答案

A,B,C,D,E,F,G

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多选题
2

提示:综合检查结果考虑梅尼埃病诊断成立。可给予的治疗方案是()

A限制食盐摄入

B减少蛋白摄入

C应用他汀类降脂药

D应用前庭抑制剂

E可予以激素治疗

F内科治疗失败后,可考虑庆大霉素鼓室内注射

正确答案

A,D,F

答案解析

多选题
3

提示:患者经内科治疗后仍有顽固性眩晕,拟行前庭神经切断术。可采取的手术入路有()

A乙状窦后-内听道入路

B经迷路后入路

C联合迷路后-乙状窦后入路

D中颅窝入路

EDandy入路

FFrazier入路

正确答案

A,B,C,D

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