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(简答题)

简述肝脂肪变性的形态学改变。

正确答案

轻度肝脂肪变性时,肉眼观可无明显改变或仅轻微黄染。如果脂肪变性比较显著和广泛,则肝脏增大、色变黄,触之质如泥块并有油腻感。镜下早期肝细胞内的脂肪空泡较小,多见于核的周围,以后变大且较密集地散布于整个胞浆中,严重时可融合为一大空泡,将细胞核挤向胞膜下,形状似脂肪细胞。脂肪变性在肝小叶中的分布与其病因有一定关系,例如肝淤血时小叶中央区缺氧较重,故脂肪变性首先在此处发生。在长期淤血后则小叶中央区的肝细胞大多萎缩、变性或消失,小叶周边区肝细胞也因缺氧而发生脂肪变性。磷中毒时,肝细胞脂肪变性主要发生于小叶周边区,可能是由于此区肝细胞对磷中毒更为敏感的缘故。

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