护理诊断的形成过程包括三个阶段,即对收集到的资料进行分析和综合,再根据分析结果找出病人的问题,最后做出正确的护理诊断。
①分析资料:将收集的资料与统计学标准做比较,进行资料的分类,并检验资料的全面性和准确性。
②分析问题:在分析资料的过程中,护士已作出了初步判断,这一阶段需要作出以下判断:哪些问题需要解决,问题是否属于护理诊断范畴而不单纯是否医疗诊断范畴,运用护理措施能否解决。引起护理问题的原因、危险因素,原因或危险因素所属范围。
③做出护理诊断:在分析资料和问题后,护士应对问题进行描述,做出护理诊断。护士在明确了病人潜在的问题和现存问题后,并有充分的依据支持下,找出引起问题的原因,既可以按照护理诊断的书写格式完成护理诊断。