（题干）
本题共计 6 个问题
患者，男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8kPa。脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。
多选题
第 1 题
对该病人应首先采取哪些治疗措施（）。
A立即行胸腔闭式引流术
B输血、输液治疗休克
C气管内插管辅助呼吸
D剖胸探查
E气管切开
F加压给氧
G包扎胸壁
正确答案
A,B
答案解析
略
多选题
第 2 题
急诊最好应先进行哪项检查（）。
AX线检查
B肺功能检查
C心电图检查
DCT检查
E血液生化检查
F血氧饱和度检查
正确答案
A,F
答案解析
略
单选题
第 3 题
最可能的诊断是（）。
A闭合性气胸
B张力性气胸
C开放性气胸
D肋骨骨折
E血胸
F阻塞性肺气肿
G急性心肌梗塞
H肺爆震伤
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 4 题
该病人有以下哪些病理生理改变（）。
A胸膜腔内压力增高
B肺完全萎缩
C纵膈移位
D静脉回流受阻
E纵膈摆动
F循环功能障碍
G伤侧胸膜腔负压消失
H呼吸功能障碍
正确答案
A,C,D,F,H
答案解析
略
多选题
第 5 题
该病例的主要护理诊断／护理问题有（）。
A知识缺乏
B气体交换受损
C心输出量减少
D生命体征的改变
E潜在并发征：胸腔感染
F恐惧
正确答案
B,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 6 题
进一步的处理措施是（）。（提示：病人行胸腔闭式引流术后，病情仍不见好转）
A重新放置胸管
B行裂口修补术
C行肺叶切除术
D行肺段切除术
E继续行抗休克治疗
F应用抗生素预防感染
正确答案
B,C,D
答案解析
略
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（单选题）
患者，男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8kPa。脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）。
（多选题）
患者，男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8kPa。脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。该病人有以下哪些病理生理改变（）。
（多选题）
患者，男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8kPa。脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。急诊最好应先进行哪项检查（）。
