(题干)
本题共计 5 个问题
患者女,27岁。妊娠36周GP,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC10.86×109/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。
多选题
第 1 题
关于仰卧位低血压综合征,以下描述正确的是()。
A仰卧位低血压综合征主要表现有低血压、心动过速、虚脱和晕厥
B发生仰卧位低血压综合征主要因为腹主动脉受压,影响子宫胎盘的血流灌注
C开放静脉通道最好选择上肢静脉穿刺
D发生仰卧位低血压综合征时首先应加快静脉补液速度
E为预防仰卧位低血压综合征,产妇最好采用左侧倾斜30°体位
F术前充分补液
正确答案
A,C,E
答案解析
略
多选题
第 2 题
关于羊水栓塞的高危因素,以下说法正确的是()。
A过期妊娠
B死胎
C胎盘早剥、前置胎盘
D胎膜破裂或人工破膜
E宫缩过强或强直性收缩
F胎儿取出及胎盘娩出后使用缩宫素
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 3 题
关于该产妇心脏并发症的描述,正确的是()。
A妊娠合并风湿性心脏病
B重度二尖瓣狭窄
C心功能Ⅱ级
D右心功能不全
E存在心肌缺血
F左心室压力负荷过重
正确答案
A,D
答案解析
略
多选题
第 4 题
选择何种麻醉方法比较合适()。
A局部麻醉
B神经安定镇痛
C全身麻醉
D硬膜外麻醉
E腰麻、硬膜外联合阻滞麻醉
FNO吸入+局部麻醉
正确答案
D,E
答案解析
略
多选题
第 5 题
麻醉手术期间应注意的问题包括()。
A仰卧位低血压综合征
B胎儿娩出后产妇发生急性心功能不全
C羊水栓塞
D胎儿宫内窘迫综合征
E控制硬膜外麻醉平面、面罩吸氧
F出现低血压首先考虑心功能衰竭
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
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(多选题)
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