某患者，66岁。生育史：4-1-1-4，在家分娩，产后均未能很好休息，自感外阴有块状物脱出多年，近有加重，休息后，块状物也不能自行回缩。近7个月来，大笑、咳嗽时有小便流出，有腰酸、下坠感，患者感到很烦恼，此病造成她行动不便。妇科检查：宫颈糜烂，子宫与宫颈均脱出阴道口外，阴道前壁有球形膨出，有张力性尿失禁。医生拟诊为Ⅲ度子宫脱垂伴有阴道前壁脱垂，1周后行阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术。试问：

简答题

第 1 题

对该患者进行护理评估。

正确答案

护理评估：①全身情况：体温36.4℃、脉搏74次/分、呼吸18次/分、血压110/70mmHg，身高158cm，体重62㎏，意识清楚，语言表达清楚，皮肤粘膜正常。心肺正常，腹软、肝脾未触及。腹部无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，生理反射存在，病理反射未引出。②妇科检查：外阴：已婚经产式，患者平卧用力下屏时见宫颈及宫体全部脱出至阴道口外，并可见膨出的阴道前壁，阴道壁上有1cm×2cm大小的溃疡，同时见尿液溢出。张力性尿失禁检查为(+)。

答案解析

略

简答题

第 2 题

制定护理计划(护理诊断、护理措施)。

正确答案

理诊断：①焦虑，与长期的子宫脱出影响正常生活有关②疼痛：与子宫下垂牵拉韧带、宫颈，阴道壁溃疡有关③尿失禁：与子宫脱垂压迫膀胱、尿道有关。护理措施：①心理护理：护士应对患者态度亲切，向患者讲解子宫脱垂的疾病知识和预后，并做好家属的工作，使家属能理解患者，协助患者渡过难关，早日康复。②改善患者的一般情况，加强营养，教会患者做盆底肌肉、肛门肌肉的锻炼。③做好术前准备：术前3天进无渣饮食，手术前行清洁灌肠。术前5天开始进行阴道准备，行阴道冲洗，冲洗后戴上无菌手套将脱垂的子宫回纳于阴道内，冲洗液温度一般为41～43℃，冲洗后局部涂含抗生素的软膏，让患者平卧30分钟。④术后护理：平卧于床上7～10天，禁止半卧位；尿管留置10～14天，拔尿管前应测残余尿量，并进行膀胱训练；避免增加腹压的动作，如蹲、咳嗽等；术后当天禁食，第2天起进无渣半流质5天，用缓泄剂预防便秘；术后6小时取出阴道内纱布，并观察阴道伤口出血情况，每天外阴冲洗3次，并注意观察阴道分泌物的特点。

答案解析

略

简答题

第 3 题

该患者的健康指导内容是什么？

正确答案

健康教育：①平时注意营养和体育锻炼，有利于子宫脱垂的恢复。②告诉家属要照顾患者，避免患者进行提、挑等重体力劳动。③术后休息3个月，出院后1和3个月到医院复诊，6个月后才能进行重体力劳动。

答案解析

略

相似试题

（简答题）
某患者，66岁。生育史：4-1-1-4，在家分娩，产后均未能很好休息，自感外阴有块状物脱出多年，近有加重，休息后，块状物也不能自行回缩。近7个月来，大笑、咳嗽时有小便流出，有腰酸、下坠感，患者感到很烦恼，此病造成她行动不便。妇科检查：宫颈糜烂，子宫与宫颈均脱出阴道口外，阴道前壁有球形膨出，有张力性尿失禁。医生拟诊为Ⅲ度子宫脱垂伴有阴道前壁脱垂，1周后行阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术。试问：制定护理计划(护理诊断、护理措施)。
答案解析
（单选题）
患者，66岁，生育史：3-1-0-3，在家分娩，产后未很好休息，自感外阴有物脱出多年，近有加重。妇科检查：宫颈重度糜烂，子宫与宫颈均脱出阴道口外。临床诊断为（　）
答案解析
（单选题）
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答案解析
（单选题）
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答案解析
（单选题）
患者，26岁。生育史：0-0-0-0，自述妊娠2个月，恶心、呕吐l5天，并逐日加重。妇科检查：子宫增大约4、5个月妊娠大小。
答案解析
（单选题）
患者，26岁。生育史：0-0-0-0，自述妊娠2个月，恶心、呕吐l5天，并逐日加重。妇科检查：子宫增大约4、5个月妊娠大小。
答案解析