(题干)
男性,63岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH7.30,PaCO2 70mmHg,PaO2 46mmHg,立即给予持续低流量吸氧。
对本例患者强调低流量吸氧是为了避免( )
A肺损伤
B氧中毒
C肺不张
D二氧化碳潴留加重
E以上都不是
正确答案
答案解析
持续低流量氧疗的机制为( )
A缺氧时组织摄氧量增加
B缺氧时血红蛋白代偿性增加
C缺氧时,心率加快增加氧的运输
D维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用
E利用氧解离曲线的特点,在陡直部分,PaO稍有增加,SaO便有较多增加
正确答案
答案解析
对本例患者除吸氧外,适当采取以下措施,除了( )
A保持气道通畅
B做痰培养分离出致病菌
C抗感染治疗
D使用碳酸氢钠纠正酸中毒
E纠正水电解质紊乱
正确答案
答案解析
如经积极治疗后,患者的症状仍在加重,逐渐出现意识障碍,气道内分泌物多且不易咳出,PaCO2升至87mmHg,此时应采取的措施为( )
A使用糖皮质激素
B应用利尿剂
C行气管插管,进行机械通气
D经口鼻面罩进行无创通气
E使用呼吸兴奋剂
正确答案
答案解析
患者在使用容量控制型呼吸模式时,其自主呼吸与呼吸机不协调,呼吸监测示气道高压报警,肺动态顺应性不降低,下列原因中哪种可能性最大( )
A气压伤
B肺栓塞
C气道内分泌物增加,气道阻力增加
D心源性肺水肿
E肺血管阻力增加
正确答案
答案解析
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(单选题)
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