（题干）
本题共计 8 个问题
病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。
多选题
第 1 题
急诊接诊时可采取那些治疗措施？（）
A低流量吸氧
B止血芳酸0.4静滴
C甘露醇125ml快速静滴
D颅痛定60mg肌注
E灭吐灵10mg肌注
F尼莫地平10mg静滴
G头孢他定2.0静注
H低流量吸氧
正确答案
A,B,C,D,F
答案解析
略
多选题
第 2 题
急诊接诊时最先进行那些检查？（）
A血常规，血型
B凝血酶原时间
C尿常规
D生化常规
E头部X线平片
F头部CT
正确答案
A,B,D,F
答案解析
略
多选题
第 3 题
患者入院检查头部CT，结果显示环池、侧裂池有积血，双侧直回近前纵裂小血肿形成，出血的原因最可能有？（）
A前交通动脉瘤
B后交通动脉瘤
C右大脑前动脉A2段动脉瘤
D右颞动静脉畸形
E右侧大脑中动脉瘤
F垂体腺瘤卒中
正确答案
A,C
答案解析
略
多选题
第 4 题
经全脑血管造影，证实患者为前交通动脉瘤，血管痉挛明显。常见颅内动脉瘤的可能发生病因有？（）
A先天性变异
B颅底骨质感染
C战争时弹片伤
D肥胖
E动脉粥样硬化
F化脓性脑膜炎
正确答案
A,B,C,E,F
答案解析
略
多选题
第 5 题
该患者在开颅夹闭手术中，突然瘤体破裂，很快术野满是血液，血压有下降的趋势，这时应如何处理？（）
A迅速填塞大棉片压迫
B迅速吸除术野积血
C使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用150克动脉瘤夹夹住瘤颈
D使用甘露醇，降低颅内压
E使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用150克夹力瘤夹夹住大脑前动脉
F使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用300克夹力瘤夹夹住大脑前动脉
正确答案
B,C
答案解析
略
多选题
第 6 题
该患者选择开颅动脉瘤夹闭手术治疗，为了减少手术中动脉瘤破裂出血机会，可以使用方法有？（）
A控制性平均动脉压100mmHg
B控制性平均动脉压70mmHg
C分离瘤颈时，适当降低血压
D提前使用止血药
E静滴甘露醇
F使用临时动脉瘤夹夹闭载瘤动脉
正确答案
B,C,F
答案解析
略
单选题
第 7 题
该患者采用Hunt－Hess临床分级，应为那一级？（）
AⅠ级
BⅡ级
CⅢ级
DⅣ级
EⅤ级
FⅥ级
正确答案
C
答案解析
略
多选题
第 8 题
该病例有最可能的诊断？（）
A左额叶脑内血肿
B右基底节高血压脑出血破入脑室
C脑干血肿
D自发性蛛网膜下腔出血
E颅内动静脉畸形出血
F颅内动脉瘤破裂出血
正确答案
D,F
答案解析
略
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（多选题）
病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。急诊接诊时最先进行那些检查？（）
