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(单选题)

男,58岁,咳嗽咳痰20年,伴喘息10年。近10天来症状加重,伴下肢浮肿。血气分析(不吸氧):pH7.413,PaCO280mmHg,HCO-348mmol/L,PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于()

A呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

C失代偿性呼吸性酸中毒

D混合性酸中毒

E呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

病史结合PaCO2显著升高,提示为呼吸性酸中毒。慢性呼酸时PaCO2的升高和pH之间的关系约为1:0.03。PaCO2升高40mmHg,pH应为7.40-0.12=7.28。该患者实际pH远远高于单纯呼吸性酸中毒的pH预计值,因此存在代碱。HCO-3显著增加亦提示存在代碱。如果同时合并代酸,pH应显著降低。

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