1883年德国颁布世界上第一部《疾病保险法》，其医疗保险包括法定医疗保险（社会医疗保险）和自愿医疗保险两种。资金来自雇主和雇员，国家基本不提供。
优点：强调个人在疾病保障中的主要责任，资金由雇主和雇员共同缴纳为主，国家只在特殊时提供少量资助，避免了医疗资源的浪费现象；自由就医为医疗机构引入了竞争机制，提高了医疗效率，满足了人们高质量的医疗需求；医疗保险中的四方（投保方、医疗保险机构、医生同业公会、医院）联动和相互监督，使医疗服务有章可循。
不足：忽视疾病预防、医疗保险基金紧缺、行业间保险待遇不一、无法控制基金会以外医疗市场、医疗费用持续上升等。
