(题干)
患者,女,56岁,因"间歇性头痛伴发热2个月,加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月,发热、头痛未减轻,且逐渐加重,体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病",一直口服泼尼松治疗。查体:颈抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT:未见异常。
应如何治疗()。
A抗结核治疗
B抗病毒治疗
C广谱抗生素治疗
D抗真菌治疗
E皮质类固醇治疗
正确答案
答案解析
若腰穿检查:脑压190mmH2O,脑脊液无色透明,糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L,蛋白1.2g/L,白细胞180×106/L,中性粒细胞24%,淋巴细胞70%,单核细胞6%,墨汁染色(+),该患者应诊断为()。
A结核性脑膜炎
B化脓性脑膜炎
C新型隐球菌脑膜炎
D病毒性脑膜炎
E病毒性脑膜脑炎
正确答案
答案解析
该病与下列哪种疾病最相似()。
A新型隐球菌脑膜炎
B病毒性脑膜炎
C结核性脑膜炎
D单纯疱疹病毒性脑炎
E化脓性脑膜炎
正确答案
答案解析
需首先进一步行下列哪项检查有助诊断()。
A头MRI
B脑电图
C血细菌培养
D血沉、PPD试验
E腰穿
正确答案
答案解析
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(单选题)
患者,女,56岁,因"间歇性头痛伴发热2个月,加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月,发热、头痛未减轻,且逐渐加重,体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病",一直口服泼尼松治疗。查体:颈抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT:未见异常。需首先进一步行下列哪项检查有助诊断()。
(单选题)
患者,女,56岁,因"间歇性头痛伴发热2个月,加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月,发热、头痛未减轻,且逐渐加重,体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病",一直口服泼尼松治疗。查体:颈抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT:未见异常。若腰穿检查:脑压190mmH2O,脑脊液无色透明,糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L,蛋白1.2g/L,白细胞180×106/L,中性粒细胞24%,淋巴细胞70%,单核细胞6%,墨汁染色(+),该患者应诊断为()。
(单选题)
男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。下列哪项治疗原则不适用于该患者()。
(单选题)
男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为()。
(单选题)
患者,女,24岁,因"发热、头痛1个月,加重伴呕吐3天"入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗,1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核,正行抗结核治疗。查体:体温:38.4℃,神志清,双眼外展、内收均不到位,颈项强直,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性。胸片未见异常。该患者首选检查为()。