（题干）
本题共计 3 个问题
男，24岁，因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查：神清，面色苍白，脉搏130次/分，弱，血压10/8kPa（80/60mmHg），呼吸30次/分，腹胀，无明显压痛及反跳痛，移动性浊音明显，肠鸣音存在，左下胸有皮肤淤斑痕迹。旁人述1周前因车祸控伤过左下胸部，曾卧床休息2天。
单选题
第 1 题
B超示左膈升高，胃右移。此病人应诊断为（）.
A延迟性脾破裂
B肝破裂
C肠系膜血管破裂
D腹膜后血肿
E肠系膜血管栓塞症
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 2 题
应采取的措施是：（）。
A抗休克治疗，待血压回升后手术探查
B吸氧、输血，严密观察
C输液、输血，再次B超复查
D胸片检查，并请胸外科医师会诊，排除左肋骨折
E抗休克治疗的同时，迅速剖腹探查
正确答案
A
答案解析
患者症状考虑脾破裂，出现失血性休克应该首先抗休克，待血压回升后手术探查。
单选题
第 3 题
该病人HbsAg阳性10年，此次伤后呕血，B超检查肝光点明显增粗，胸腔床边摄片示左膈升高，胃受压右移，胃结肠间距离增宽，决定手术。此病人手术探查的顺序是：（）.
A先探查胰腺，后探查肝脾
B先探查肝脾，后探查胃肠道
C先探查胃、十二指肠第一段
D先探查盆腔器官有无破裂，后探查肝脾
E先探查肠系膜根部大血管
正确答案
A
答案解析
略
