1.饮食指导:限制蛋白质摄入,并提倡摄入富含必需氨基酸的高生物价优质蛋白,多食牛奶、鸡蛋和瘦肉。长期低蛋白饮食者,需应用必需氨基酸疗法;供给足量的糖类和脂肪,保证热量充足,减少体内蛋白质消耗。限制水钠摄入,并注意改善病人食欲。
2.休息和活动:宜卧床休息,协助患者做好皮肤、口腔、外阴的护理。定时翻身,指导有效咳嗽。
3.用药护理:按医嘱使用红细胞生成激素,观察用药是否出现头痛、高血压、癫痫发作等副作用。
4.病情观察:每天选择同一时间测量体重,准确记录出入量。
5.电解质紊乱的观察和护理:监测血清电解质变化,注意有无脉搏不规则、肌无力、心电图改变等高钾血症及手指麻木、抽搐等低钙血症征象。有高钾血症者应限制含钾高食物摄入,禁止输入库存血等。如有低钙血症,可摄入牛奶等含钙高的食物,遵医嘱使用钙剂。
6.肾功能和营养状况监测:定期监测血BUN、血肌酐、血清白蛋白、血红蛋白等。
7.预防感染:做好病室通风和空气消毒,增加病人营养,加强皮肤、口腔、外阴的护理。
8.健康教育