(题干)
本题共计 5 个问题
患者男,48岁,因“右股根部持续剧痛5h”来诊。疼痛与体位无明显关系。5d前曾去内蒙古旅游,并接触过当地死旱獭。查体:T39.5℃,P117次/min,R25次/min,BP110/70mmHg;结膜充血;颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大,右腹股沟淋巴结压痛明显。
多选题
第 1 题
为明确诊断,应首先检查的项目包括()
A血常规
B血培养
C全身浅表淋巴结B型超声
D血涂片
E胸部X线片
F红细胞沉降率
G自身免疫性抗体
H类风湿因子
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 2 题
急诊应尽快进行的处理措施包括(提示患者持续性高热,伴咳嗽,咳血性泡沫痰。)()
A降温
B快速补液
C及时应用抗生素
D补液同时利尿
E吸氧
F镇咳
G输血
H强心治疗
正确答案
A,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 3 题
此时,应优先进行的检查包括(提示入院第2天患者进行性呼吸困难,伴胸闷、气促、发绀,双肺可闻及散在湿性啰音,右肺可闻及少许哮鸣音。血常规:Hb90g/L,WBC22.2×109/L,N0.83,L0.20,PLT58×1012/L。)()
A胸部CT
B心脏彩色超声
C肺功能测定
D电解质和肾功能
E胸腔B型超声
F痰培养
G血气分析
正确答案
A,B,D,G
答案解析
略
单选题
第 4 题
目前应主要考虑的疾病是(提示入院第3天端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰。BP85/45mmHg。血常规:Hb70g/L,WBC20.3×109/L,N0.78,L0.19,PLT60×1012/L。心脏彩色超声:左心室射血分数0.51。)()
A呼吸衰竭
B左心衰竭
C重型肺炎
D呼吸窘迫综合征
E右心衰竭
F间质性肺炎
G肺栓塞
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 5 题
结合以上病史,首先考虑的疾病是(提示血常规:Hb115g/L,WBC17.6×109/L,N0.77,L0.21,PLT89×1012/L。胸部X线片:左侧支气管炎,右下肺片状高密度影伴有融合,右侧少量胸腔积液。)()
A慢性支气管炎急性发作并发感染
B肺鼠疫
C非典型肺炎
D病毒性肺炎
E细菌性肺炎
F心功能不全并发肺部感染
G肺结核
正确答案
B
答案解析
略
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