（题干）
本题共计 10 个问题
患者女，45岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm。
单选题
第 1 题
临床初步诊断（）
A神经根型颈椎病
B肌萎缩型侧索硬化症
C脊髓型颈椎病
D脊髓空洞症
E胸廓出口综合征
F椎动脉型颈椎病
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 2 题
如需手术治疗，宜采用（）
A颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术
B颈椎后路双开门成形术
C脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术
D颈椎后路椎间孔切开术
E胸廓出口扩大松解术
F颈椎后路单开门椎管扩大成形术
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 3 题
对于颈椎病，下列说法不正确的是（）
A可有心动过速等交感神经表现
B神经根型表现为手部麻木无力
C交感型颈椎病最多见
D严重者可导致截瘫
E骨赘压迫食管可引起吞咽困难
F严重者需要手术治疗
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 4 题
患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟。鉴于此，还应进行的检查是（）
A头颅CT
B脑电图
C椎动脉造影
D核素扫描
E诱发电位
F脑部MRI
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 5 题
治疗首先采取（）
A颈椎牵引
B按摩
C手术
D颈托固定
ENSAIDs及神经营养药物
F小针刀治疗
正确答案
C
答案解析
略
多选题
第 6 题
神经根性颈椎病的特点是（）
A改变患侧上肢位置时可诱发症状
B感觉神经传导速度正常
C多对称性发病
D颈椎纵向加压试验阳性
E上肢牵拉试验阳性
F步态不稳
正确答案
A,D,E
答案解析
略
单选题
第 7 题
进一步检查首选（）
A颈椎CT
B颈椎MRI
C脊髓造影
D诱发电位
E上肢肌电图
F下肢肌电图
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 8 题
颈椎病分型不包括（）
A脊髓型
B神经根型
C交感神经型
D椎动脉型
E椎间盘突出型
F混合型
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 9 题
颈椎病的手术指征是（）
A颈痛伴手麻木
B头痛、头晕、眩晕
C颈肩痛较重，手握力减退，X线检查有骨棘生成，椎间隙狭窄
D反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪
E颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣
F心悸、胸闷
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 10 题
颈椎管狭窄的典型临床表现是（）
A四肢无力
B头晕、头痛
C双上肢疼痛
D恶心、呕吐
E束带感
F心悸
正确答案
A
答案解析
略
