(题干)
病历摘要:患者男性,46岁。一周前有轻微咳嗽,鼻塞,流涕,低烧和头痛等症状,自服感冒药后好转。二天前,家属发现,患者精神萎靡不振,茶饭不思,当地诊所测体温为38℃,经打针吃药无效,昨天出现乱语,并烦躁不安,诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查:昏睡状态,躁动。颅神经检查不合作,双侧瞳孔等大,光反射存在,鼻唇沟对称,四肢均能自主活动,对痛刺激敏感,肌张力增高,腱反射活跃,双侧Babinski征(+),颏距胸4横指,双Kernig征(+)。
下列哪些药物适用于治疗单疱病毒性脑炎()
A阿昔洛韦
B更昔洛韦
C干扰素
D转移因子
EPoly:C
FPolyG://C
正确答案
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抗癫痫用药原则中下述哪项错误()?
A一经明确诊断,就立即抗癫痫治疗
B一年以上发作一次可以不用药物治疗
C根据发作类型,副作用和价格选药
D从小剂量开始
E依据血药浓度监测调整药物用量
F首先单用药物
正确答案
答案解析
最重要处理措施是提示:经安定10毫克静注,静滴80毫克/24小时,同时胃管内注入卡马西平0.2,每天四次,当天患者出现呼吸减弱,面部发绀,心率加快达120次/分。血氧SaO下降至60%()。
A高流量吸氧
B吸痰
C强心利尿
D甘露醇脱水
E气管插管,机械通气
F心电监测
正确答案
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此时最需要做下列哪项检查:提示:一周后,患者脱离呼吸机,清醒后诉头晕,行走不稳,恶心、呕吐()
A肝功能
B血常规
C肾功能
D生化急查
E血气分析
F血卡马西平浓度
正确答案
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治疗原则是提示:患者住院第7天频繁出现全身抽搐,牙关紧闭,双眼右侧凝视,每次持续3分钟,间隙期意识不清,遗大小便()。
A立即控制癫痫发作
B支持疗法
C对症处理
D纠正酸碱失衡
E维持电解质平衡
F预防和控制感染
正确答案
答案解析
诊断单疱病毒性脑炎,有赖于()
A脑脊液常规异常
B脑电图改变
C影像学改变
D临床表现和体征
EHSV抗原检测、双份脑脊液和双份血清HSV抗体检测,双份脑脊液抗体增高,1:80(+);4周后双份脑脊液抗体1:640(+);血/脑脊液抗体比为15
F脑组织活检发现嗜酸性包涵体、电镜检查发现HSV颗粒
正确答案
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该患者急诊入院,针对诊断,需作哪些主要检查()?
A血常规
B血生化
C胸片
D头颅MRI
E脑电图
F腰穿
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(多选题)
病历摘要:患者男性,46岁。一周前有轻微咳嗽,鼻塞,流涕,低烧和头痛等症状,自服感冒药后好转。二天前,家属发现,患者精神萎靡不振,茶饭不思,当地诊所测体温为38℃,经打针吃药无效,昨天出现乱语,并烦躁不安,诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查:昏睡状态,躁动。颅神经检查不合作,双侧瞳孔等大,光反射存在,鼻唇沟对称,四肢均能自主活动,对痛刺激敏感,肌张力增高,腱反射活跃,双侧Babinski征(+),颏距胸4横指,双Kernig征(+)。诊断单疱病毒性脑炎,有赖于()