（1）对案主定义的挑战。传统的个案辅导认为案主是有问题的求助者，案主的问题虽然表现在外在的实质性困难或社会功能的受阻，但是在医疗模式、病态模式中缺点模式的辅导工作中，都要去寻找案主的内在的性格倾向或心理结构等个人特质缺陷，或者把问题定义在案主和社会环境的互动上。但是如果我们采取社会建构主义的立场来看案主，其实案主及其问题是社会建构出来的，并不存在本质上有问题的案主。
（2）对工作者定义的挑战。传统的个案工作认为工作者是掌握着专业知识、专业方法的人，能比案主更加清楚地知道案主问题的成因和解决办法，也就是工作者扮演专家的角色。但是，福柯认为，现代学科的发展只不过是为了配合统治方式的转变，成为生物权力学的辅助学科，也就是各种学科，尤其是精神心理科学不过是为了把人变成可以分析的对象进行规训，进而生产符合现代社会需要的有效率的理性个体而已。在社会建构论看来，社会工作者不是也不应该是扮演比当事人更高的专家角色，而是一个故事的聆听者，问题解决的同盟者。
（3）关于工作方法过程的挑战。社会建构论认为辅导过程不应该是工作者使用专业理论定义案主问题、提供解决问题的方法的不平等的治疗过程，而是真正的协同工作联合建构的过程。它主张协同辅导过程是工作者和案主用语言联合创建生活意义的过程。
（4）关于专业关系。当我们说辅导过程是一个工作者与案主用语言协同建构生活意义的过程，其实已经阐明了辅导关系是一种真正的平等合作关系，而不是传统心理辅导中所出现的专家与病人的权力悬殊关系。只有在这种合作关系下，辅导者才可营造面谈的空间以鼓励案主描述其生活经验，让其受压迫的故事可被辨别及瓦解，从而与案主一起为其生活共创一个新的意义。
