(单选题)
男,56岁,l天前右下腹有转移性腹痛,氏点有固定的压痛,现腹痛突然加剧,范扩大,腹部有肌紧张。应考虑是
A单纯性阑尾炎
B化脓性阑尾炎
C坏疽性阑尾炎
D阑尾周围脓肿
E阑尾穿孔腹膜炎
正确答案
答案解析
根据患者“右下腹有转移性腹痛,麦氏点有固定的压痛”诊断患者为阑尾炎,又根据“腹痛突然加剧,范围扩大,腹部有肌紧张”考虑患者为阑尾穿孔,造成肠腔内容物进入腹腔引起弥漫性腹膜炎,出现腹膜刺激征。单纯性阑尾炎一般临床症状和体征均较轻,没有腹膜炎表现。化脓性阑尾炎一般为局限性腹膜炎,与患者范围扩大的腹痛不符。坏疽性阑尾炎和阑尾周围脓肿一般进展较慢,且形成的炎性肿块或脓肿较局限。
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(单选题)
男,28岁,转移性右下腹疼痛24小时,麦氏点压痛、反跳痛,右下腹肌紧张,WBC15×109。/L,N90%,诊断为急性阑尾炎,拟急诊手术。
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女性,38岁,已婚,农村妇女,2年来常感下腹部隐痛不适,12h前突起转移性有下腹痛,伴恶心,呕吐、发热,查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规;wBc16xlo,/L,N0.88。尿常规无特殊异常。