（题干）
患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。
出院后的长期治疗方案应选择（）。（提示血气分析：pH7.32，PaCO250mmHg，PaO255mmHg，SO287%。给予面罩吸氧＋无创呼吸机辅助通气治疗3d后症状逐渐缓解，脱机后继续给予静脉输液，吸入糖皮质激素＋支气管扩张药联合治疗，病情缓解后出院。出院时复查肺功能：FEV1占预计值的80%，FEV1/FVC为86%。）
A按需使用短效支气管扩张药
B长期规律吸入长效支气管扩张药
C长期规律吸入糖皮质激素＋长效支气管扩张药
D规律门诊随访，进行自我病情监测
E无症状时停药，病情发作后到医院就诊
F定期服用广谱抗生素预防肺部感染
正确答案
答案解析
可能的诊断有（）。
A慢性支气管炎急性发作
B支气管扩张急性发作
C支气管哮喘急性发作
D大叶性肺炎
E慢性阻塞性肺疾病急性加重
F心肌梗死
正确答案
答案解析
在我国新版哮喘防治指南中，哮喘分期应为（）。
A急性发作期和缓解期
B急性发作期和慢性持续期
C慢性持续期和临床缓解期
D急性发作期、慢性持续期和临床缓解期
E急性发作期和临床缓解期
F急性发作期、亚急性发作期、慢性持续期和临床缓解期
正确答案
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对患者的健康教育错误的是（）。
A应指导患者正确应用雾化吸入装置
B避免摄入引起过敏的食物及接触宠物等过敏原
C哮喘症状好转后，就应该停止使用糖皮质激素，避免不良反应
D推荐患者家属参与哮喘的管理，起到监督管理的作用
E应劝患者戒烟
F适当锻炼
正确答案
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应及时给予（）。
A不做处理，继续观察
B紧急进行动脉血气分析
C床旁胸部X线片
D心电图、血压、指尖血氧饱和度监测
E支气管镜检查
F颅脑CT
正确答案
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应尽快给予的治疗措施包括（）。（提示肺功能：FEV1占预计值的57%，使用短效支气管舒张药后，FEV1可达预计值的78%；血气分析（未吸氧）：pH7.42，PaCO230mmHg，PaO280mmHg；痰细菌培养结果尚未回报。）
A静脉滴注抗生素物
B口服或雾化吸入支气管扩张药
C静脉滴注糖皮质激素
D鼻导管吸氧
E口服去痰药物
F气管切开
正确答案
答案解析
治疗心源性哮喘应首选（）。
A肾上腺素
B麻黄碱
C沙丁胺醇
D阿托品
E毛花苷C
F去甲肾上腺素
正确答案
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治疗支气管哮喘急性发作首选的药物是（）。
A肾上腺素
B麻黄碱
C沙丁胺醇
D阿托品
E毛花苷C
F去甲肾上腺素
正确答案
答案解析
考虑疾病进展情况不可能是（）。（提示患者接受以上治疗后，口唇发绀，表情淡漠，说话不能成句，端坐呼吸，双肺哮鸣音明显减弱。）
A病情缓解，治疗降级
B自发性气胸
C患者情绪变化，无须特殊处理
D出现急性左心衰竭
E哮喘加重，呼吸衰竭
F颅内出血
正确答案
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需要优先检查的项目包括（）。（提示患者喘憋症状加重，夜间不能平卧；双肺满布哮鸣音。未明确诊断。）
A胸部CT
B支气管镜
C肺功能
D痰细菌培养及药敏
E动脉血气分析
F心脏彩色超声
正确答案
答案解析
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