(题干)
本题共计 6 个问题
患者男,67岁。经颈内静脉放置肺动脉导管,RAP20mmHg,CI2.0L·min-1·m-2,PAP25/13mmHg,PCWP10mmHg。
单选题
第 1 题
最可能的诊断是()
A左心功能不全
B右心功能不全
C肺动脉瓣狭窄
D容量过负荷
E左房室瓣狭窄
F房间隔缺损
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 2 题
关于经颈内静脉置入肺动脉导管,叙述正确的是()
A一般插入深度达13cm,管端可达右心房
B气囊充气后,每次推进导管2~3cm
C当导管进入右心室时,收缩压、舒张压突然升高
D进入右心室时,舒张压迅速降低为零点
E当导管进入肺动脉时,收缩压升高
F当导管进入肺动脉时,舒张压升高
正确答案
B,D,F
答案解析
略
单选题
第 3 题
置管过程中若未遇到预期的肺动脉压力,应()
A退回到右心室水平再试
B用0.9%的氯化钠溶液冲洗导管腔
C当患者深呼气时快速推送导管
D向导管内注入冷溶液
E当患者深吸气时快速推进导管
F将导管拔出,重新置入
正确答案
A
答案解析
略
多选题
第 4 题
肺动脉导管能够测出的压力包括()
A右房压
B右室压
C肺动脉压
D中心静脉压
E左房压
F左室压
正确答案
A,B,C,D
答案解析
略
多选题
第 5 题
置入肺动脉导管和监测过程中,可能出现的并发症包括()
A肺梗死
B血压升高
C瓣膜损伤
D肺动脉破裂和出血
E心律失常
F血胸、气胸
G心脏压塞
正确答案
A,C,D,E,F,G
答案解析
略
多选题
第 6 题
放置肺动脉导管导致肺动脉破裂出血的并发症可见于()
A原有肺动脉高压者
B导管置入过快、过深
C气囊膨胀过度
D低血容量者
E发现导管移位,仍继续置入和充气
F机械通气患者
正确答案
A,B,C,E
答案解析
略