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(题干)

本题共计 6 个问题

患者男,67岁。经颈内静脉放置肺动脉导管,RAP20mmHg,CI2.0L·min-1·m-2,PAP25/13mmHg,PCWP10mmHg。

单选题
1

最可能的诊断是()

A左心功能不全

B右心功能不全

C肺动脉瓣狭窄

D容量过负荷

E左房室瓣狭窄

F房间隔缺损

正确答案

B

答案解析

多选题
2

关于经颈内静脉置入肺动脉导管,叙述正确的是()

A一般插入深度达13cm,管端可达右心房

B气囊充气后,每次推进导管2~3cm

C当导管进入右心室时,收缩压、舒张压突然升高

D进入右心室时,舒张压迅速降低为零点

E当导管进入肺动脉时,收缩压升高

F当导管进入肺动脉时,舒张压升高

正确答案

B,D,F

答案解析

单选题
3

置管过程中若未遇到预期的肺动脉压力,应()

A退回到右心室水平再试

B用0.9%的氯化钠溶液冲洗导管腔

C当患者深呼气时快速推送导管

D向导管内注入冷溶液

E当患者深吸气时快速推进导管

F将导管拔出,重新置入

正确答案

A

答案解析

多选题
4

肺动脉导管能够测出的压力包括()

A右房压

B右室压

C肺动脉压

D中心静脉压

E左房压

F左室压

正确答案

A,B,C,D

答案解析

多选题
5

置入肺动脉导管和监测过程中,可能出现的并发症包括()

A肺梗死

B血压升高

C瓣膜损伤

D肺动脉破裂和出血

E心律失常

F血胸、气胸

G心脏压塞

正确答案

A,C,D,E,F,G

答案解析

多选题
6

放置肺动脉导管导致肺动脉破裂出血的并发症可见于()

A原有肺动脉高压者

B导管置入过快、过深

C气囊膨胀过度

D低血容量者

E发现导管移位,仍继续置入和充气

F机械通气患者

正确答案

A,B,C,E

答案解析

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