（题干）
本题共计 6 个问题
患者女性，75岁，68kg，硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年，冠心病12年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难，穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。
多选题
第 1 题
为防止硬膜外血肿，应做到（）。
A凝血功能障碍的患者禁用
B抗凝治疗的患者禁用
C血小板明显降低者禁用
D严格无菌操作
E硬膜外操作细致轻柔
正确答案
A,B,C,E
答案解析
略
多选题
第 2 题
关于硬膜外血肿的治疗正确的是（）。
A是否早期诊断及手术治疗决定预后的好坏
B尽快手术减压是治疗的关键
C争取8小时内手术治疗效果较好
D争取24小时内手术治疗效果较好
E手术延迟可致永久残疾
正确答案
A,B,C,E
答案解析
略
多选题
第 3 题
应采取什么措施（）。
A手术清除血肿
B手术清除脓肿
C给予神经营养药
D停用硬膜外镇痛药
E严密观察症状变化
正确答案
D,E
答案解析
略
单选题
第 4 题
患者术后4小时随访时诉伤口疼痛不明显，但双腿运动能力不一致，左腿肌力明显弱于右腿，应首先警惕出现（）。
A局麻药的作用
B硬膜外血肿
C硬膜外脓肿
D硬膜外穿刺损伤神经根
E硬膜外穿刺损伤脊髓
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 5 题
磁共振检查示硬膜外腔有一条状血肿，进一步应如何治疗（）。
A立即行椎管切开减压、血肿清除术
B激素治疗
C神经营养药物治疗
D中药治疗
E针灸治疗
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 6 题
观察4小时后，患者左腿完全无肌力，右腿运动能力下降，应作何处理（）。
A继续严密观察
B继续给予神经营养药
C静脉应用激素
D立即做磁共振检查
E超声检查
正确答案
D
答案解析
略
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（多选题）
患者女性，75岁，68kg，硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年，冠心病12年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难，穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。关于硬膜外血肿的治疗正确的是（）。
（单选题）
患者女性，75岁，68kg，硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年，冠心病12年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难，穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。磁共振检查示硬膜外腔有一条状血肿，进一步应如何治疗（）。
（单选题）
患者女性，75岁，68kg，硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年，冠心病12年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难，穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。观察4小时后，患者左腿完全无肌力，右腿运动能力下降，应作何处理（）。
