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(单选题)

男,30岁。右下智牙近中位阻生,反复发生冠周炎,现无明显症状要求拔除。右下第二磨牙远中探诊可疑龋坏。出现拔除右下阻生智牙3天后,拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放散,检查见拔牙窝内空虚相应的治疗应为()

A彻底清创后碘仿纱条填塞隔离刺激

B口服或肌注抗生素防止感染扩散

C拍摄X线片观察右下第二磨牙能否保留,必要时拔除

D探查右下智牙舌侧骨板必要时将之摘除

E局部理疗缓解症状

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

主要考查牙拔除术后常见的并发症——干槽症的诊断和处理方法。
干槽症主要发生于下颌阻生智齿拔除后,是由口腔细菌引起的骨创感染。目前多认为创伤和感染及拔牙窝大是其主要病因。因此,为了预防干槽症的发生,在拔牙过程中应尽量减少创伤,拔牙后应尽量缩小拔牙创口,应压迫颊、舌侧骨板,使之复位以缩小创口,并应拉拢缝合牙龈,缝合不可过紧过密,以防术后肿胀;拔牙前后可使用抗生素,以预防感染。
干槽症与手术后不打针消炎有关,所以吃东西时候尽量不要用创口处,不要抽烟喝酒。一旦发生干槽症,治疗原则是彻底清创以及隔离外界对牙齿槽窝的刺激,促进肉芽组织的生长。治疗方法是在阻滞麻醉下,用3%过氧化氢和生理盐水反复冲洗,在牙槽窝内放入碘仿纱条。防止碘仿纱条脱落,还可将牙龈缝合固定一针。愈合过程为1-2周,8-10天后可取出碘仿纱条,此时牙槽窝骨壁上已有一层肉芽组织覆盖,并可逐渐愈合。

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