（题干）
本题共计 5 个问题
患者男，30岁。突发上腹部绞痛2h，迅速波及全腹。
多选题
第 1 题
为明确诊断应紧急检查的项目有（提示体格检查：舟状腹，腹肌强直，有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。）（）
A血常规
B胃肠造影
C尿常规
D血清淀粉酶
E腹部X线平片
F腹部B超
G尿淀粉酶
H腹腔穿刺
正确答案
A,C,D,E,G,H
答案解析
略
多选题
第 2 题
处理措施有（）
A会阴部理疗
B温盐水保留灌肠
C再次经腹手术脓肿切开引流
D经麦式切口行腹腔引流
E经直肠前臂穿刺后引流切开
F经阴道后穹隆穿刺后引流切开
G应用抗生素
H热水坐浴
正确答案
A,B,E,G,H
答案解析
略
单选题
第 3 题
最大的可能是（提示术后3d来，发热、寒战，黏液、脓血便，里急后重，尿频、尿急。）（）
A急性肠炎
B膈下脓肿
C肠间隙脓肿
D盆腔脓肿
E细菌性痢疾
F上呼吸道感染
G切口感染
H肺炎
正确答案
D
答案解析
略
多选题
第 4 题
此时急诊应做的处理是（提示患者持续剧烈腹痛，强迫体位。）（）
A禁食
B胃肠减压
C肌内注射阿托品
D肌内注射吗啡
E吸氧
F静脉滴注奥美拉唑
G输液
H输血
正确答案
A,B,C,E,F,G
答案解析
略
单选题
第 5 题
该患者可能的诊断是（提示血淀粉酶202U/L，尿淀粉酶550U/L。腹部X线平片示膈下游离气体。腹腔穿刺抽出浑浊不凝血液。）（）
A胃穿孔
B消化性溃疡
C肠梗阻
D胆石症
E急性胰腺炎
F胆囊炎
G急性胃肠炎
H急性阑尾炎
正确答案
A
答案解析
略
相似试题
（单选题）
患者男，30岁。突发上腹部绞痛2h，迅速波及全腹。该患者可能的诊断是（提示血淀粉酶202U/L，尿淀粉酶550U/L。腹部X线平片示膈下游离气体。腹腔穿刺抽出浑浊不凝血液。）（）
（单选题）
患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC10~15/HP。结石的最佳治疗方法是（）
（单选题）
患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC10~15/HP。经上述检查发现右肾盂输尿管连接部结石，直径11mm，不伴肾积水。下一步治疗是（）
（多选题）
患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚，急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。
