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(多选题)

女性,21岁,发热伴咳嗽、咳痰带血3周,有夜间盗汗,下肢关节痛。查体:体温38℃,胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片:右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×109/L,中性粒细胞79%。 关于结核菌素试验描述正确的是()

A阴性可排除结核病

B重症患者多为强阳性

C硬结直径≤4mm为阴性

D硬结直径10~19mm为阳性

E局部出现淋巴管炎为强阳性

F硬结为非特异性变态反应,红晕为特异性反应

G以测量所得红晕直径为依据

H卡介苗接种者可为阳性

I结核分枝杆菌感染后2周可呈阳性

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

1.痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法,也是制订化疗方案和考核治疗效果的主要依据,包括:痰涂片及痰培养及药敏。2.硬结为特异性反应,红晕为非特异性反应,硬结直径≤4mm为阴性,5~9mm为弱阳性,10~19mm为阳性,≥20mm或局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性,阴性不能除外结核病,结核分枝杆菌感染后4~8周才能建立变态反应,免疫抑制及重症患者常为阴性或弱阳性。3.卡那霉素、阿米卡星、莫西沙星、加替沙星均有抗结核作用。4.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素为一线杀菌剂,乙胺丁醇、卡那霉素、卷曲霉素为抑菌剂。5.初治涂阳肺结核治疗方案:2HRZE/4HR,复治涂阳治疗方案:2HRZSE/4~6HRE,初治涂阴肺结核治疗方案:2HRZ/4HR。

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