(题干)
本题共计 6 个问题
患者男,60岁。咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。
多选题
第 1 题
单肺通气时,可提高机体氧合的措施有()。
A吸入100%氧气
B采用15cmH2OPEEP
C检查双腔管的位置是否合适
D增大健侧肺潮气量,同时实施反比通气
E间断双肺通气
F短暂夹闭非通气侧肺动脉
正确答案
A,C,E,F
答案解析
略
多选题
第 2 题
患者如期进行手术,麻醉行双腔气管插管,请问双腔气管插管相对的禁忌证包括()。
A气道狭窄
B气管肿瘤
C巨大肺囊肿
D肺泡蛋白沉积症
E无适合规格双腔管的小体重的病人
F口咽喉解剖严重畸形
正确答案
A,B,E,F
答案解析
略
多选题
第 3 题
患者术中行单肺通气会出现低氧性肺血管收缩(HPV),试问会抑制HPV的麻醉药物有()。
A异丙酚
B硫喷妥钠
C氯胺酮
D芬太尼
E七氟烷
F异氟烷
G地氟烷
正确答案
E,F,G
答案解析
略
多选题
第 4 题
本病例中用到肺隔离的技术,请问下列应用于肺隔离术的适应证包括()。
A锁骨骨折切开内固定手术
B肺叶切除
C胸壁肿瘤切除术
D支气管手术
E食管手术
F湿肺
G大咯血
正确答案
B,D,E,F,G
答案解析
略
多选题
第 5 题
该患者术前行肺功能和血气检查,下面这些指标表明术后死亡率会增加的是()。
AFVC<预计值50%
BFEV1
CMVV<预计值50%,或<40L/min
D残气量/总肺容积>50%
EPaCO2>45mmHg
FPaO2<70mmHg
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 6 题
该患者通过后来的一些证据诊断为右肺癌,你认为这些证据的取得可通过()。
A痰细胞学检查
B支气管镜检查和刷拭活组织检查
C颈部或腋下可扪及的淋巴结活组织检查
D纵隔镜检查
E针吸活组织检查
F家族史
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略