首页医卫考试高级职称内科风湿病高级职称

(题干)

本题共计 3 个问题

患者女,43岁。因“左踝关节肿痛合并腰僵硬2个月,加重15天”来诊。查体:体温36.9℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。左踝关节红肿、压痛,右足第二趾肿胀,腰骶部轻度叩痛。

多选题
1

该43岁女性患者的诊断可能为()。

A类风湿关节炎

B系统性红斑狼疮

C痛风

D血清阴性脊柱关节病

E丹毒

F硬皮病

G银屑病关节炎

H化脓性关节炎

正确答案

D,G

答案解析

多选题
2

提示患者主诉头皮痒,头屑较多,检查发现头皮中有片状皮损,双手指甲发现散在顶针样凹陷。为明确诊断应做的实验室检查有()。

A血、尿常规

B肝、肾功能

C类风湿因子

D关节穿刺

E手、足X线检查

F心电图

GCT

H骶髂关节CT

I人类白细胞抗原-B27

正确答案

A,B,C,E,H,I

答案解析

多选题
3

提示检查结果:血常规正常,尿常规大致正常,类风湿因子20U/ml,骶髂关节右侧间隙模糊,局部侵袭。人类白细胞抗原-B27阳性。血尿酸287μmol/L。患者被诊断为银屑病关节炎。对患者较合适的治疗方法有()。

A手术治疗

B关节穿刺

C甲氨蝶呤

D布洛芬

E来氟米特

F外用糖皮质激素

G肿瘤坏死因子拮抗剂

H环磷酰胺

正确答案

C,D,E,G

答案解析

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