（题干）
患者女性，35岁，右利手，癫痫发作起病，癫痫发作后出现语言笨拙，1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变，最长径6.5cm，T1加权像低信号，T2加权像及FLAIR高信号，瘤周无水肿，无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部，病变将内囊纤维向内侧推移，肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。
本例为生长于脑重要功能区的胶质瘤，下列哪些技术有助于实现神经功能保护前提下最大限度的肿瘤切除（）
A唤醒手术与直接皮层和皮质下电刺激
B显微镜下手术
C多模态影像融合技术及神经导航引导
D荧光引导的肿瘤切除
E术中磁共振检查或术中B超检查
F锁孔手术
正确答案
答案解析
如果在弥漫性星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤之间进行鉴别，可以在组织切片基础上进行的分子指标检查有（）
A染色体1p杂合性缺失
B染色体19q杂合性缺失
C胶质纤维酸性蛋白（GFAP）染色
DTP53
E内皮细胞生长因子（VEGF.表达
FOlig2
正确答案
答案解析
提示：本例患者肿瘤获得了影像学（FLAIR）全切，术后语言功能保留，神经功能完整。组织病理表现：肿瘤细胞均匀一致，密度中等，细胞形态呈“蜂巢”样，存在网状的薄壁毛细血管，微钙化。分子指标提示：Olig2阳性，染色体1p/19q联合缺失，TP53阴性，Ki-67阳性指数3%。下列叙述中正确的是（）
A本例符合少突胶质细胞瘤
B按照低级别胶质瘤风险判断，此患者为高风险
C染色体1p/19q联合缺失提示少突胶质细胞瘤对放疗/化疗敏感
D如进行放疗，常规分割适形外照射和立体定向放射外科均可为首选方案
E如果Ki-67>5%为预后不良指标
F染色体1p/19q联合缺失和IDH1/2突变在少突胶质细胞瘤中常相互排斥出现
正确答案
答案解析
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（多选题）
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（单选题）
患者男性，25岁，右利手。癫痫病史8年，发作时表现为意识模糊、口咽部自动症，持续时间1～2分钟，很少继发全面性强直-阵挛发作，发作后意识完全恢复需10～15分钟，且不能回忆发作过程；在癫痫专科医生指导下，正规、联合服用卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦超过2年，目前发作频率为1～2次/周；既往足月顺产，否认产伤及缺血缺氧、窒息史，有热性惊厥史。
（多选题）
患者男性，25岁，右利手。癫痫病史8年，发作时表现为意识模糊、口咽部自动症，持续时间1～2分钟，很少继发全面性强直-阵挛发作，发作后意识完全恢复需10～15分钟，且不能回忆发作过程；在癫痫专科医生指导下，正规、联合服用卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦超过2年，目前发作频率为1～2次/周；既往足月顺产，否认产伤及缺血缺氧、窒息史，有热性惊厥史。
（单选题）
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