(题干)
女性,42岁,月经量增多3年余,头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验:RBC2.5×109/L,Hb50g/L,WBC5.2×109/L,PLT201×109/L,红细胞中央淡染区扩大,血清铁蛋白9ug/L,诊断为缺血性贫血。
骨髓涂片检查,下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断()
A骨髓增生活跃,红系占0.60(60%),以原红及早幼红为主
B粒红比例降低
C幼红细胞胞体小,胞质少;边缘不整齐,嗜碱性
D亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素
E亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少
正确答案
答案解析
本例给予铁剂治疗,关于铁剂治疗下列哪项是正确的()
A治疗1周,血红蛋白无上升,表明铁剂治疗无效
B治疗目的是使血红蛋白上升到正常水平
C加用叶酸和维生素B12可增强疗效
D血红蛋白正常后,小剂量铁剂治疗持续3-6个月
E服稀盐酸可促进Fe2+吸收
正确答案
答案解析
用铁剂治疗2周后血红蛋白仍未上升,其原因除哪项外均有可能()
A诊断不正确
B患者未按医嘱服药
C出血未纠正
D胃肠道吸收障碍
E存在干扰铁利用的疾病如炎症、肿瘤等
正确答案
答案解析
假如本例是由于十二指肠球部溃疡反复出血引起的缺铁性贫血,此时首选治疗是()
A立即行胃大部切除术
B输血或浓缩红细胞
C口服硫酸亚铁
D肌肉注射右旋糖酐铁
E多吃含铁量丰富贪物
正确答案
答案解析
为防止本例贫血复发,最好预防措施是()
A长期服用小剂量铁剂,使血清铁维持在正常水平
B服用驱虫药
C子宫肌瘤切除术
D在孕期和月经期食品中加入药物性铁
E长期服用维生素C,促进食物中铁的吸收
正确答案
答案解析
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(单选题)
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