（题干）
患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。
在治疗患者的过程中，首要的措施是（）。
A降低血压
B用中药治疗
C应用止血药，阻止脑内继续出血
D控制脑水肿，降低颅内压
E补充营养
正确答案
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此时患者最主要的护理诊断是（）。
A言语沟通障碍
B潜在并发症：脑疝
C气体交换受损
D躯体移动障碍
E有感染的危险
正确答案
答案解析
若要确定诊断，最有价值的检查是（）。
A脑部同位素扫描
B脑血管造影
C头颅超声波检查
D头颅X线检查
E头颅CT或MRI检查
正确答案
答案解析
通过积极治疗，患者病情稳定，但其右侧上、下肢瘫痪，护士在制订护理计划时不正确的护理措施是（）。
A每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动活动
B可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位
C患侧手臂维持外展位
D为防止再次发生脑出血，不可更换体位
E患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧
正确答案
答案解析
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（单选题）
患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。此时患者最主要的护理诊断是（）。
（单选题）
患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。若要确定诊断，最有价值的检查是（）。
（单选题）
患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。通过积极治疗，患者病情稳定，但其右侧上、下肢瘫痪，护士在制订护理计划时不正确的护理措施是（）。
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（单选题）
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