（题干）
本题共计 5 个问题
女性，31岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温39.5℃，呼吸19次/分，脉搏106次/分，血压120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR86mm/h，PPD阴性。白细胞11×109/L，中性粒细胞0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。
单选题
第 1 题
抗结核治疗1周后体温仍不退，患者全身乏力明显。能否给予糖皮质激素治疗（）
A可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状
B为防止结核进一步播散，不能使用糖皮质激素
C可以口服泼尼松片，20mg，顿服，1～2周。以后每周递减5mg，用药时间为4～8周
D可以给予泼尼松片，20mg，顿服，直到肺部病变基本吸收
E可以给予泼尼松片，5～10mg，顿服，直到肺部病变完全吸收
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 2 题
抗结核治疗3个月后患者出现双侧膝关节痛，引起不良反应的药物可能是（）
A异烟肼
B利福平
C乙胺丁醇
D异烟肼和乙胺丁醇相互作用
E吡嗪酰胺
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 3 题
该患者最可能的诊断（）
A亚急性粟粒型肺结核
B金黄色葡萄球菌肺炎
C慢性血行播散性肺结核
D过敏性肺炎
E急性粟粒型肺结核
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 4 题
针对该患者，下列一般处理错误的是（）
A为防止患者烦躁，立即注射地西泮5mg
B补液
C抗结核治疗
D防止大便干燥
E营养支持治疗
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 5 题
首选治疗方案是（）
A立即血压监测
B输血、补液
C垂体后叶素5～10U＋25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射
D间羟胺10mg＋多巴胺20mg+0.85%NaCl1500ml，静滴
E氨甲环酸200mg＋25%葡萄糖20ml，静脉注射
正确答案
C
答案解析
略
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