（单选题）
奎尼丁最严重的不良反应是（）
A奎尼丁晕厥
B胃肠道反应
C心室率加快
D金鸡纳反应
E血小板减少
正确答案
答案解析
奎尼丁为ⅠA类抗心律失常药，对细胞膜有直接作用，主要抑制钠离子的跨膜运动。抑制心肌的自律性，特别对于异位点的自律性，降低传导速度，延长有效不应期，降低心肌收缩力。通过抗胆碱能作用间接对心脏产生影响。大剂量可扩张血管及阻断α受体产生低血压，尤以胃肠道外给药更易发生。其中最严重的不良反应是"金鸡纳反应"，如恶心、呕吐、腹泻、耳鸣、头昏、视力模糊等。对心脏毒性表现为心动过缓、心动过速、血压下降等。特异体质者有呼吸困难、发绀、眩晕、休克、心室颤动和心室停搏。少数病例有血小板减少性紫癜、药热、皮疹、喉头水肿等。
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