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(题干)

本题共计 4 个问题

女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/min,律齐,心音低钝,心界于左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmo1/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L。

单选题
1

下列哪项治疗方案对此患者是不适当的()。

A饮食控制加甲状腺激素替代

B胰岛素治疗加甲状腺激素替代

C口服二甲双胍加甲状腺激素替代

Dα-糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代

E以上都不是

正确答案

C

答案解析

单选题
2

对此患者的实验室检查中最不可能出现哪一项()。

ATSH↑,FT3↓,FT4

BTSH↓,FT3↑,FT4

CHbA1c↑

D总胆固醇↑,三酰甘油↑

E肝功能异常

正确答案

B

答案解析

单选题
3

给予甲状腺激素替代后,下列哪项体征可作为调整甲状腺激素替代剂量的依据()。

A静息时心率

B静息时血压

C出汗多少

D胸闷发作次数

E尿量多少

正确答案

A

答案解析

单选题
4

首诊时,最可能的初步诊断是()。

AT2DM

BT2DM加冠心病加心衰

CT2DM加糖尿病肾病加心衰

DT2DM加甲状腺功能减退加心衰

E甲状腺功能减退加冠心病加心衰

正确答案

D

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