（单选题）
患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2h。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（）
A慢性胆囊炎发作
B十二指肠溃疡发作
C胃溃疡伴幽门梗阻
D胃溃疡恶变
E复合性溃疡病
正确答案
答案解析
胃溃疡的特点是反复规律的餐后痛，发生恶变时体重下降，淋巴结肿大，血沉增快。胃溃疡伴幽门梗阻会有呕吐，腹胀痛等表现；十二指肠溃疡的特点是反复的饥饿痛。
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