(题干)
男孩,3岁,郊县人,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。
为明确诊断应做的首要检查()
A血常规
B大便常规及培养
C血涂片找疟原虫
D脑脊液检查
E血培养
正确答案
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假如病人在检查过程中出现抽搐,紧急应用的药物是()
A用地西泮肌内注射
B静脉推注糖皮质激素
C用5%的碳酸氢钠纠正酸中毒
D20%的甘露醇静脉注射
E肌内注射安乃近降温
正确答案
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该病人最可能的诊断是()
A中毒性细菌性痢疾
B化脓性脑膜炎
C脑性疟疾
D流行性乙型脑炎
E钩端螺旋体病
正确答案
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该病儿询问病史的要点是()
A有无皮肤感染,如疖、脓疱疮等
B有无不洁饮食史或腹泻病人接触史
C当地有无疟疾流行
D当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类
E居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史
正确答案
答案解析
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(单选题)
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男孩8岁,1998年因发热1周,伴畏寒,头痛呕吐1次,纳差,便秘4天,无腹痛,病前吃私人制的冰棒。体检:体温38.8℃,神志清,淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm躯干见数个淡红色斑丘疹,压之退色。该病人最可能的诊断是()
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(单选题)
男孩8岁,1998年因发热1周,伴畏寒,头痛呕吐1次,纳差,便秘4天,无腹痛,病前吃私人制的冰棒。体检:体温38.8℃,神志清,淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm躯干见数个淡红色斑丘疹,压之退色。该病人进一步的治疗措施是()
(单选题)
男孩8岁,1998年因发热1周,伴畏寒,头痛呕吐1次,纳差,便秘4天,无腹痛,病前吃私人制的冰棒。体检:体温38.8℃,神志清,淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm躯干见数个淡红色斑丘疹,压之退色。该病人治疗后热退,食欲佳,于病程18天,突然剧烈腹痛,面色苍白,脉细速。腹部检查有明显的压痛及反跳痛,最可能的情况是()