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(简答题)

消化性溃疡并发急性上消化道出血时,如何处理?

正确答案

1)绝对卧床休息,尽量解除患者顾虑和紧张情绪,对焦虑和烦燥不安者应用镇静剂,可给以安定10mg,肌注。体检应重点进行,避免不必要的检查,注意保暖。
2)严密观察病情变化,定时测量血压,脉搏,血红细胞及血红蛋白量,并注意出血量及尿量,作好记录。
3)制止出血:可用止血敏,对羧基苄胺,维生素K等。甲氰咪呱对出血亦有有显著治疗效果。急性上消化道大出血,则应采取紧急措施,如可用冰水洗胃,去甲肾上腺素冰水内服,胃镜下电凝或激光止血。
4)补充血容量:对失血过多及休克者可给予输血、输液。
5)一般不必禁食,可给于流质饮食,当大量呕血时则暂时禁食。
6)手术治疗,适用于内科治疗无效时。

答案解析

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