患者26岁,初产妇,因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺利娩出一活男婴,产后即出现阴道大量流血不止,约1000ml,遂急诊入院,入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110次/分,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110次/分,律齐,各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。若追问病史,该患者系胎儿娩出后,胎盘娩出前即开始出现阴道流出大量鲜红色的血液,并有大块血凝块,则考虑()
A胎盘滞留
B胎盘剥离不全
C阴道壁严重撕伤
D凝血功能障碍
E宫缩乏力
F宫颈严重撕伤
G子宫下段撕伤
正确答案
答案解析
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25岁初产妇,足月顺产,产后第2天,T37.5℃,阴道流血少,宫底脐下一指,收缩好。可诊断为()
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26岁足月妊娠合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,胎头吸引助产,产后2小时阴道出血300mL,心率110次/分,双肺呼吸音清,宫底脐下2指。对该患者正确的治疗是()
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26岁初产妇,产钳助娩一3600g女婴,现产后1小时,在产房观察。该产妇产后6小时仍未排尿,检查宫底脐上1指,子宫收缩好,阴道出血不多,下腹部稍膨隆,目前最可能的诊断是().
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26岁初产妇,10天前在家分娩,产后出现持续血性恶露,无异味,1天前出现阴道流血量增多,约500ml,无寒战、高热,查体子宫如妊娠4个月大,质软,压痛不明显,宫口容2指。
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24岁初产妇,妊娠39周,临产破水7小时入院。查体:腹围97cm,宫高30cm,LOA,胎心率140次/分。肛查:宫口开大3cm,宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多,胎心音变慢不规律,经积极治疗,2小时后分娩出一男婴,苍白窒息,经抢救无效死亡。此患者产后检查胎盘,可能的阳性发现为()