(题干)
本题共计 5 个问题
五五岁男性患者,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。
单选题
第 1 题
控制性降压中若行心电图监测,最常见的异常变化是()
A出现室颤波
B出现病理性Q波
CP波降低,S-T段升高或降低
D传导阻滞
EP波升高,S-T段降低
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 2 题
用硝普钠施行降压,应该()
A开始平均滴速为8μg/(kg·min)
B先快后慢,争取3分钟内使血压降至预定水平
C将硝普钠稀释至0.1%静脉滴注
D开始时按0.5~8μg/(kg·min)速度滴注
E血压降至预定水平后,仍按原速度滴注以防止反跳
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 3 题
若降压前发现该病人有颅内高压,则()
A降低潮气量,减少胸膜腔内压对脑静脉回流的阻力
B改用硝酸甘油作降压药
C蛛网膜下隙穿刺放出部分脑脊液
D放弃控制性降压
E静滴甘露醇和/或作暂时过度通气
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 4 题
该病人安全的降压水平为()。
A收缩压60~70mmHg
B收缩压85~95mmHg
C收缩压50~80mmHg
D舒张压40~50mmHg
E收缩压降至比术前舒张压低0~20mmHg范围内
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 5 题
进颅后,该患者血压升至170/100mmHg。心率125次/分,此时应如何处理()。
A立即滴注硝普钠降压,以防脑血管破裂
B停止输液
C立即推注硝酸甘油降压
D系中枢性高血压,先给甘露醇降颅压
E先加深麻醉,检查通气情况,再酌情处理
正确答案
E
答案解析
略