（题干）
本题共计 6 个问题
患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。
多选题
第 1 题
为进一步诊治，可做的检查包括（）
A食管压力测定
BERCP
C胸片
D食管胃气钡双重造影
E食管镜
F闪烁图检查
G纤支镜
H胸部CT
正确答案
A,C,D,E,F,H
答案解析
略
多选题
第 2 题
患者可能的疾病包括（）
A食管下段良性狭窄
B膈疝
C硬度病造成的无蠕动性异常
D賁门失弛缓症
E賁门癌
F假性失弛缓症
G食管下段平滑肌瘤
正确答案
A,B,C,D,E,F,G
答案解析
略
多选题
第 3 题
提示：患者再次手术准备行賁门及食管下段切除，胃食管主动脉弓下吻合术，麻醉后患者出现严重误吸，血氧饱和度降至60%。进一步的处理是（）
A给予激素
B间断经气管插管吸出误吸内容
C止吐剂
D带呼吸机辅助呼吸至少24h，观察病人血氧情况，再决定拔管
E雾化吸入
F经气管插管进行双肺灌注冲洗
G充分吸氧，加深麻醉
正确答案
A,B,D,F
答案解析
略
多选题
第 4 题
提示：患者行食管钡餐透视，见明显的鸟嘴征，食管扩张。可以选择的治疗方法包括（）
A賁门切除食管胃弓下吻合术
B经胸食管肌层切开术
C内科药物治疗
D经腹食管肌层切开术
E放疗
F扩张治疗
G经胸食管肌层切开同时抗反流手术
正确答案
B,C,D,F,G
答案解析
略
多选题
第 5 题
提示：病人行食管肌层切开术，术后一个月又出现吞咽困难，食管钡餐显示賁门狭窄，狭窄部上端食管明显扩张。可能的原因有（）
A食管粘膜下血肿
B瘢痕体质
C肌层与粘膜间分离的范围不够
D食管粘膜损伤
E食管肌层切断过多
F食管肌层切断不彻底
G迷走神经损伤
正确答案
A,B,C,F
答案解析
略
多选题
第 6 题
食管肌层切开术后常见的并发症有（）
A下咽困难不解除
B大呕血
C食管裂孔疝
D食管粘膜穿孔
E胃溃疡
F胃食管反流及反流性食管炎
正确答案
A,C,D,F
答案解析
略
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（多选题）
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（单选题）
女性，55岁，反复发作吞咽困难20余年，近3个月来症状持续不缓解并逐渐加重。钡剂造影见食管明显扩张，食管下端呈鸟嘴样狭窄。
