(题干)
男性,70岁,以"反复咳嗽、咳痰20年,气短、下肢水肿10年,加重2周,神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作,咳白色黏痰,近2周上述症状加重,咳黄痰,出现明显呼吸困难,不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉,家属给予地西泮2片,服后即入睡不醒。既往史:吸烟30年,20支/日。
为了明确诊断,该患者应立即做下列哪些检查()。
A血常规
B肺增强CT
C动脉血气分析
DX线胸片
E支气管舒张试验
F肺功能
G心电图
H纤维支气管镜检查
I支气管激发试验
正确答案
答案解析
对于该患者的治疗,下列哪些是正确的()。
A大量补液
B控制肺部感染
C保持呼吸道通畅
D补充碳酸氢钠
E必要时应用利尿剂和强心剂
F给予低流量、低浓度持续吸氧
G给予高流量、高浓度持续吸氧
H大剂量糖皮质激素治疗
I镇静止咳
正确答案
答案解析
引起患者病情加重的原因有哪些()。
A高龄
B气管-支气管感染
C应用地西泮
D心功能不全
E病程较长
F肺炎
正确答案
答案解析
患者抢救后病情改善,但在机械通气过程中,突然出现氧饱和度下降,气道压力增高。查体:右肺呼吸音弱,啰音消失,叩诊呈鼓音,则最恰当的处理措施()。
A加大PEEP值
B调高吸气压力
C加大吸氧浓度
D胸腔闭式引流
E撤机拔管
F吸痰
正确答案
答案解析
经过上述治疗病情不见好转,患者自主呼吸停止,此时应立即采取什么措施()。
A加大氧流量和氧浓度
B应用呼吸兴奋剂
C气管插管,机械通气
D纠正水电解质和酸碱紊乱
E胸外按压
F静推肾上腺素
正确答案
答案解析
该患者动脉血气分析示:pH7.33,PaO46mmHg,PaCO71mmHg,AB38mmol/L,则该患者的诊断为()。
A阻塞性肺气肿
B支气管哮喘
C支气管扩张
D慢性支气管炎
E慢性肺源性心脏病急性加重期
F肺结核
GⅡ型呼吸衰竭,肺性脑病
H呼吸性酸中毒
I支气管肺癌
J呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
K呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
正确答案
答案解析
该患者可能存在下列哪些体征()。
A球结膜水肿
B颈静脉怒张
C肝颈静脉返流征阳性
D双侧语颤增强
E叩诊肺部呈实音
F肺部可闻及支气管呼吸音
G桶状胸
H肺部湿啰音和(或)干啰音
I胸膜摩擦感
J胸膜摩擦音
K脾大
正确答案
答案解析
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(单选题)
男性,70岁,以"反复咳嗽、咳痰20年,气短、下肢水肿10年,加重2周,神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作,咳白色黏痰,近2周上述症状加重,咳黄痰,出现明显呼吸困难,不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉,家属给予地西泮2片,服后即入睡不醒。既往史:吸烟30年,20支/日。对于该患者的治疗,下列正确的是()。
(多选题)
男性,70岁,以"反复咳嗽、咳痰20年,气短、下肢水肿10年,加重2周,神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作,咳白色黏痰,近2周上述症状加重,咳黄痰,出现明显呼吸困难,不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉,家属给予地西泮2片,服后即入睡不醒。既往史:吸烟30年,20支/日。下列关于该病的临床表现,正确的是()。