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(简答题)

试述脑出血所导致的眼部表现。

正确答案

颅内出血可分为蛛网膜下腔出血以及脑出血。蛛网膜下腔出血有脑神经麻痹,视网膜小动脉狭窄或节段性收缩,视网膜静脉充盈、扩张,视网膜出血或前出血。严重者出现视盘水肿。
脑出血:80%的脑出血发生在基底节附近。①壳核,外囊出血:可表现为瞳孔不等大,双眼同侧偏盲,视盘水肿等。②丘脑出血:瞳孔缩小,不等大,对光反射消失;眼球垂直方向运动障碍,双眼向下或鼻下方凝视。如出血进入第三脑室,两眼向瘫痪侧凝视,视盘水肿,少见偏盲。③脑室出血:瞳孔不等大,对光反射迟钝或消失。双眼同向运动麻痹,视盘水肿。④脑干出血:表现双侧瞳孔缩小,对光反射消失或减弱。极重者,瞳孔散大或不等大。双眼球固定于正中位,V,Ⅵ,Ⅶ,Ⅷ脑神经麻痹,双眼向病灶侧凝视,或双眼球摆动。一侧或双侧上睑下垂等。

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